MII Erweiterungsmodule – Pathologiebefundbericht

Der Pathologiebefundbericht wird als eines der Erweiterungsmodule zum Kerndatensatz der Medizininformatik-Initiative (MII) entwickelt. Er ermöglicht die Darstellung der Ergebnisse einer klinisch beauftragten, in einer Pathologieeinrichtung durchgeführten autoptischen Untersuchung oder Gruppen von Untersuchungen mit einer synoptischen Bewertung.

Unter der Leitung des CEI wurde in einem iterativen Prozess in Zusammenarbeit mit Vertretern der Deutschen Gesellschaft für Pathologie (DGP) und des Bundesverband Deutscher Pathologen (BDP) eine Datensatzbeschreibung mit UML-Klassendiagramm erstellt. In diesem Zuge sind Beispiel-Befunde auf notwendige Datenelemente untersucht und berücksichtigt worden. Auf Grundlage des Art-Decor- und UML-Modells wird der definierte Datensatz momentan in FHIR® profiliert.